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치매

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치매란 무엇인가요?

치매는 지적능력을 상실하게 되는 것을 말합니다.
주로 내과적, 신경과적 원인 때문에 뇌신경에 일시적 혹은 지속적인 손상이 발생하여, 직업활동 등의 사회생활과 일상생활 유지에 현저한 곤란을 나타내는 '증후군'입니다.
즉, 정상적으로 활동하던 사람이 뇌의 각종 질환으로 인하여 지적 능력을 상실하게 되는 것을 치매라고 합니다.
치매의 발생률이 매년 증가하고 있습니다.
현재 우리나라에는 전국적으로 약 72만명 이상의 치매 환자가 있는 것으로 추산되며, 평균수명의 증가로 치매 환자군이 매년 증가할 것으로 예상됩니다.
65세 이상의 노인들 중에는 약 10%정도에서 치매가 발생하는 것으로 알려져 있으며, 가장 흔히 발생하는 치매는 알츠하이머형 치매입니다.

치매와 건망증

일상생활을 하다보면 사소한 일들을 깜빡깜빡 잊어버리는 경우가 있습니다. 나이가 들면서 뭔가 잊어버리는 일들이 더 잦아지는데 이것을 '양성 노인성 건망증'이라 합니다.
치매는 이러한 건망증과는 큰 차이가 있습니다.

치매와 건망증
건망증 치매
  • 사건의 세세한 부분만 잊는다.
  • 귀뜸을 해주면 금방 기억한다.
  • 기억력의 문제가 있다는 것을 인정하고 메모 등으로 기억력을 보안하려고 노력한다.
  • 사건 자체를 잊는다.
  • 귀뜸을 해 주어도 기억하지 못한다.
  • 본인의 기억력에 문제가 있다는 것도 모르거나 인정하지 않는다.

치매의 종류

치매의 종류
알츠하이머형 치매 치매를 일으키는 원인 중에서 가장 흔한 것으로 건강하던 뇌세포들이 죽어어 아세틸콜린이라는 신경전달물질이 감소되어 기억력, 언어능력, 판단력이 상실되고 성격이 변화되어 결국에는 스스로 돌볼 수 있는 능력이 상실되는 질환입니다. 점차적으로 발생하고 천천히 나빠지는데 아직까지 그 원인이 정확하게 밝혀지지 않습니다.
알콜성치매 술 때문에 발생하는 치매의 한 종류로 인지기능을 담당하는 뇌세포가 죽어 뇌의 기능이 저하되면서 발병하게 되고 과다한 알코올 섭취를 반복할 경우 뇌손상이 일어나게 되며 음주의 양과 속도에 비례하여 발생하므로 음주를 조절하는 것이 가장 좋은 예방책이 됩니다.
혈관성치매 뇌혈관질환에 의해 뇌혈관이 막히거나 터져서 혈액공급에 이상이 생긴 결과 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매를 말하며 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만등이 원인이 됩니다. 조기에 발견하여 치료하면 더 이상의 진행을 막을 수 있고 완전히 회복되기도 합니다.
기타치매 중추신경계감염(신경매독, 결핵, 바이러스성뇌염), 독성대사장애(악성빈혈, 엽산결핍증, 갑상선기능저하증), 산소결핍증, 우울증 등에서도 치매가 발생할 수 있습니다. 치매는 치료가 가능합니다 치매의 10~15%는 초기에만 치료한다면 완치가 가능한 가역적인 치매입니다. 나머지 경우에도 완치는 어렵다 하더라도 초기에 적절한 치료를 하면 진행을 정지시키거나 늦출수 있으며, 치매가 진행되더라도 적절한 약물을 사용하면 치매에 의해 나타나는 여러 정신행동 증상들을 호전시킬 수 있습니다.
파킨슨 치매 뇌의 신경세포가 죽어감으로써 나타나게 되는 질환으로 가족력으로 발생한다는 설이 있지만 일반적으로 발병원인이 알려지지 않았습니다. 파킨슨병에 걸리게 되면 몸이 굳고 행동이 느려지며 얼굴의 표정을 잃어버리고 신체활동에 장애가 생기기 때문에 일상생활이 어려워지며 우울증이나 다른 정신장애가 동반되는 경우가 많습니다.
루이소체 치매 치매증상과 함께 환각, 파킨슨 증상 등이 나타납니다. 치매증상의 변화가 심하고 알츠하이머형 치매보다 집중력, 언어 유창성, 정보처리과정 등에 더 큰 장애를 보입니다.
완치 가능한 치매의 종류

비타민 결핍, 대상성 장애, 정상뇌압 수두증, 뇌종양, 뇌경막하 출혈, 우울증(가성치매), 빈혈

병의 진행을 둔화시키거나 증상을 호전시킬 수 있는 치매의 종류
  • 뇌경색, 뇌출혈 등으로 인한 혈관성 치매
  • 알츠하이머병, 루이체 치매, 전두측두엽 치매
  • 특히 행동문제, 불면증, 우울, 불안, 의심, 망상, 환청, 환시 등의 정신증상은 매우 쉽게 호전될 수 있습니다.

치매의 증상

치매의 종류
인지 기능 변화에 의한 증상 정신 및 행동증상
  • 기억력 저하 : 최근의 말이나 사건에 대해서 기억을 하지 못한다.
  • 언어기능 저하 : 사물이나 사람의 이름이 기억이 나지 않는다.
  • 지남력 저하 : 날짜와 시간에 대한 감각이 없다.
  • 시공간능력 저하 : 자주 다니던 길을 잃고 헤멘다.
  • 수행능력 저하 : 집안의 간단한 도구를 다루지 못한다.
  • 성격변화 : 예전의 성격이 강해지거나 충동의 조절이 안된다.
  • 우울 : 기분이 가라앉고 만사가 귀찮다.
  • 초조 : 가만히 있지 못하고 목적 없이 자꾸 움직인다.
  • 환각 : 실제로는 없는 소리나 사물, 사람을 보거나 듣는다.
  • 망상 :자신의 돈이나 물건을 다른 사람이 훔쳐 갔다고 주장한다.

치매의 단계

치매의 단계
초기치매 중기치매 말기치매
가족이나 동료들이 환자의 문제를 알아차리기 시작하나 아직은 혼자서 지낼 수 있는 수준 치매임을 쉽게 알 수 있는 단계로 어느 정도의 도움 없이는 혼자 지낼 수 없는 수준 인지기능이 현저히 저하되고 정신행동증상과 아울러 신경학적 증상 및 기타 신체적 합병증이 동반되어 독립적인 생활이 거의 불가능하다.
  • 전화번호나 사람이름을 기억하기 힘들다.
  • 조금 전에 했던 말이나 질문을 되풀이한다.
  • 늘 사용했던 물건을 두고 잘 찾지 못한다.
  • 길을 잃거나 헤맨 적이 있다.
  • 자발성이 떨어지고 우울해진다.
  • '누가 돈을 훔쳐갔다', '부인이 바람을 핀다'는 등의 의심을 보인다.
  • 집주소나 전화번호, 가까운 가족 이름 등 옛날기억을 잊어버린다.
  • 계절도 모르고 늘 다니던 익숙한 곳에서 길을 잃어버린다.
  • 옷을 뒤죽박죽 입는다.
  • 해결 가능했던 문제를 혼자 해결할 수 없고 가재도구를 다루지 못한다.
  • 의심이 심해지거나 배회행동, 난폭행동, 반복행동 등이 나타난다.
  • 계절이나 목적에 맞는 옷을 선택할 수 없게 된다.
  • 자신이 누구인지, 어디서 태어났는지도 기억하지 못한다.
  • 배우자나 자식을 알아보지 못한다.
  • 혼자 웅얼거리거나 전혀 말을 하지 않는다.
  • 근육이 굳어지고 보행장애가 나타나 거동이 힘들어진다.
  • 대소변을 가리지 못한다.
  • 식사를 하고도 금방 잊어 버린다.

치매를 일찍 발견한다면 어떤 점이 좋은가요?

치매환자 100명 중 8~10명은 환치가 될 수 있습니다.

다양한 치매의 원인 중 뇌종양, 심각한 우울증, 갑상선 질환, 약물 부작용 , 영양문제 등은 일찍 발견해서 치료하면 경우에 따라 회복이 가능할 수 있습니다.

큰 치료 효과를 기대 할 수 있습니다

치매의 진행을 늦출 수 있는 약물치료는 일반적으로 빨리 시작할수록 효과가 좋습니다. 초기에 약물을 사용하면 건강한 환자의 모습을 가능한 오래 유지 할 수 있습니다.

체계적 치료와 관리로 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다.

고혈압, 당뇨 등 동반 질병을 체계적으로 관리하고 다양한 비약물치료와 병행하여 삶의 질을 높일 수 있습니다.

치매를 예방하기 위한 방법

치매 예방을 위한 10대 일반 수칙
  • 고혈압을 치료해야 합니다.
  • 당뇨병을 조절해야 합니다.
  • 콜레스테롤을 점검해야 합니다.
  • 비만을 줄여야 합니다.
  • 심장병을 초기에 발견하고 치료하십시오.
  • 절대로 담배를 피우지 마십시오.
  • 우울증을 치료해야 합니다.
  • 적절한 운동을 꾸준히 하십시오.
  • 과음은 절대 금물입니다.
  • 즐겁게 할 수 있는 일이나 취미활동을 계속 하십시오.
치매 예방을 위한 식생활 지침
  • 과도한 음식 섭취를 피합니다.
  • 좋은 지방을 섭취하고 나쁜 지방의 섭취를 피합니다.
  • 비타민을 적절히 섭취합니다.
  • 비만을 줄여야 합니다.
  • 뇌에 좋은 항산화식품을 섭취합니다.
  • 지나친 카페인 섭취를 피합니다.
  • 물을 충분히 마십니다.
치매 예방에 좋은 음식
  • 등푸른 생선 (정어리, 참치, 꽁치, 삼치, 연어 등), 우유, 채소와 과일, 물, 녹차, 종합 비타민제 복용, 견과류, 콩으로 만든 요리, 카레

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